新たなヒト試験により、パーキンソン病に対するAドーパミン持続脳室内投与が安全であることが判明

フィラデルフィア、米国 —パーキンソン病と運動障害に関する国際会議で本日発表された研究によると、従来のドーパミン薬による合併症を経験している患者にとって、無酸素性ドーパミン（Aドーパミン）の持続脳室内（ICV）注入は実行可能かつ安全であることが実証された。^® フィラデルフィアで。

パーキンソン病患者に対する一般的なドパミン作動性療法であるレボドパの連続投与では、半減期が短い、過剰な末梢分布、吸収が制限されるなどの課題があります。¹ A-ドーパミンの持続的な icv 投与はドーパミンの酸化を防ぎ、パーキンソン病 (PD) のげっ歯類および非ヒト霊長類モデルにおいて安全かつ効果的であることが証明されています。

Moreauらによる研究は1つのフェーズから構成されていました。フェーズ2では、このアプローチの安全性について結論が出ました。フェーズ2では、XNUMXヶ月間のAドーパミン投与と標準的な経口ドーパミン作動薬のXNUMXヶ月投与を比較しました。フェーズXNUMXの参加者全員において、薬剤の副作用（オフタイムおよびジスキネジア）が有意に減少し、誘発性ジスキネジアや有害事象は認められませんでした。

「これらの研究結果は、脳室内 A ドーパミンによる持続的なドーパミン刺激が、経口療法に典型的に伴う運動合併症の軽減により、運動障害の臨床的改善を大幅にもたらすことができるという説得力のある証拠を提供しています」と、ロイヤルメルボルン病院の神経科医アンドリュー・エバンズ氏は述べました。「驚くべきことに、持続的な A ドーパミン注入でジスキネジアが見られなかったことは、このアプローチが、L ドーパ誘発性ジスキネジアとその関連する神経行動学的問題の病態生理における重要な要因である、大脳皮質基底核系の異常な可塑性を逆転させる可能性があることを示唆しています。」

この研究は小規模であり、持続的な脳室内Aドーパミン投与の長期的なリスクは未だ不明ですが、有望な結果はさらなる研究に値するものです。この新しいアプローチは、十二指腸への持続的なLドーパゲルの直接投与や皮下アポモルフィン注入といった既存の治療法と比較して、最終的には優れた結果をもたらす可能性があります。

この抄録の全文は以下でご覧いただけます。 mdsabstracts.org (参照番号675) 禁輸措置が解除された後、27年2024月08日午前00時 (東部標準時)。

参考情報

Demailly A, Moreau C, Devos D. パーキンソン病における持続的ドパミン作動薬療法の有効性：L-DOPAの薬物動態／薬力学のレビュー. J Parkinsons Dis. 2024;14(5):925-939. doi: 10.3233/JPD-230372. PMID: 38848195; PMCID: PMC11307025.

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